今月の主題 循環器薬の使い方 1997
心不全
ジギタリスと経口強心薬の使い方
佐藤 友英
1
1帝京大学医学部内科
pp.1506-1509
発行日 1997年8月10日
Published Date 1997/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904629
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ポイント
●ジギタリスは慢性心不全例に対して，ACE阻害薬やループ利尿薬と併用されることが多く，特に頻拍型心房細動合併例に極めて有用である．
●洞調律慢性心不全例の全死亡率を改善しないが，心不全増悪による死亡や入院の発生率を有意に低下することが近年証明された（DIG trial）．
●中毒時には，危険な不整脈などを生じることがあるので留意する必要がある．
●原則としてデノパミンやピモベンダンなどの強心薬は，ACE阻害薬，ジギタリス，ループ利尿薬の併用で効果がみられない場合に使用する．
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