血液ガスの測定と臨床的意義

ポイント

●酸塩基平衡では一次的変化に対して代償性変化を認める．代償の予測値を外れる場合には他の酸塩基平衡の異常が存在する．

●代謝性変化の評価には，anion gapを測定することが重要で，補正［HCO₃^-］の評価も有用である．

●代謝性アシドーシスは酸の負荷あるいはアルカリの喪失が原因である．

●代謝性アルカローシスでは，アルカリの負荷とアルカリの維持機構が存在する．

●呼吸性変化は肺からのCO₂排泄量の変化によって生じる．

●酸塩基平衡の異常と実際の病態との関連を，病歴・現症をふまえて検討し，それに対する原因治療を行うことが重要である．