高血圧ガイドライン—欧米の考え方

ポイント

●治療の要否は疫学的成績により判断し，①未治療例の標的臓器障害の進展，②治療による絶対危険度の減少，と同時に，③相対危険度の減少を評価基準とする．

●欧米諸国の指針は疫学的成績を基盤に作成されているが，最近，絶対危険度を重視する傾向がみられる．

●血圧管理基準は疫学的成績の評価を基に作成された．しかし指針間に差があり，いずれの指針の妥当性が高いかは明確でない．

●各種の指針は共通して一次薬を利尿薬，β遮断薬，ACE阻害薬，Ca拮抗薬，α遮断薬とするが，初期治療薬を利尿薬，β遮断薬に限定する指針には反論もある．