ひと口に胸痛といっても

　患者は左鎖骨骨折と左肋骨骨折で整形外科病棟に入院中の50代の男性．既往に高血圧と狭心症があり，現在も加療中である．入院後1カ月くらいしてから時折り左胸痛を訴えるようになり，内科へ相談があった．入院時のX線に骨折以外の異常はない．胸痛時の心電図にわずかなST部分の変化を認めるため，亜硝酸剤などを増量すると症状は軽快し，これで一見落着と考えてしまった．

　ところが，1カ月くらいしてから再び左胸痛を訴えるようになってきた．心電図や血液検査では異常なく，骨折の経過観察のために撮影されたX線像にも骨折以外の異常は出ていない．