上部消化管内視鏡検査

ポイント

●内視鏡による消化器疾患の診断は，①存在診断，②質的診断（良・悪性の鑑別），③量的診断（病変の範囲，深達度，進行度，重症度）の3つに分けられる．

●急性心筋梗塞の合併など限られた禁忌を除き，ほとんどの上部消化管疾患が適応となる．

●現状では食道癌，胃癌とも，拾い上げ率，質的・量的診断のいずれもX線診断より優れており，色素散布のサブルーチン化により診断能はさらに向上する．

●しかし，前方視鏡による胃の通常観察では，微小癌，多発病変，噴門部や胃体部の病変などの見逃しに十分注意すべきである．

●より高画素数のCCD，多走査線数のテレビモニターの開発や拡大観察，画像解析の進歩により診断能はさらに向上しよう．