Ca拮抗薬の有用性と問題点

ポイント

●Ca拮抗薬は冠攣縮性狭心症だけでなく，労作性狭心症にも有効である．

●Nifedipineの抗狭心症作用は冠動脈拡張作用が強く，diltiazemやVerapami1では心筋酸素消費量の抑制が大きい．

●Nifedipineとβ遮断との併用は両者の有利な作用（降圧と徐拍化）が強調されるが，diltiazemやVerapamilとβ遮断との併用は徐脈性不整脈・心収縮力抑制を認めるので注意を要する．

●Digitalis製剤と併用すると，digitalis血中濃度の上昇を招くことがあるため注意を要する．

●Cimetidineとの併用でnifedipine，verapamil，diltiazemの血中濃度上昇が認められている．