今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ
不整脈治療の基本
心房細動への対処の仕方
井上 大介
1
1京都府立医科大学・第2内科
pp.1889-1891
発行日 1992年10月10日
Published Date 1992/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402901733
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ポイント
1）診断：RR間隔の絶対不整（徐脈性心房細動では規則正しいこともある．）
2）発作性心房細動（頻脈性）の治療：心室レートのコントロール（ベラパミル静注）の後，薬物的除細動（ジソピラミド，プロカインアミド）
3）上記で除細動されない場合：直流通電（100〜200J）．対象は心房細動持続時間が6ヵ月内かつ左房径が5.0cm以内のもの
4）慢性心房細動の心室レートコントロール（ジギタリス，βブロッカー，カルシウムブロッカー）
5）高齢者（60歳以上）における血栓塞栓症の予防薬投与（ワーファリン，アスピリン，パナルジン®）
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