心房細動への対処の仕方

ポイント

1）診断：RR間隔の絶対不整（徐脈性心房細動では規則正しいこともある．）

2）発作性心房細動（頻脈性）の治療：心室レートのコントロール（ベラパミル静注）の後，薬物的除細動（ジソピラミド，プロカインアミド）

3）上記で除細動されない場合：直流通電（100〜200J）．対象は心房細動持続時間が6ヵ月内かつ左房径が5.0cm以内のもの

4）慢性心房細動の心室レートコントロール（ジギタリス，βブロッカー，カルシウムブロッカー）

5）高齢者（60歳以上）における血栓塞栓症の予防薬投与（ワーファリン，アスピリン，パナルジン^®）