アシドーシスの是正

ポイント

1）代謝性アシドーシスには様々な病態が含まれており，アシドーシス是正目標は病態によって異なる．

2）乳酸アシドーシスには循環不全を伴っていることが多く，基礎疾患の治療と誘因の除去が最優先される．

3）ケトアシドーシスでは，インスリンの十分な投与と輸液が重要である．

4）腎不全に伴う代謝性アシドーシスに対しては，重曹の経口投与によってHCO3^-を20mEq/lに維持する．

5）サリチル酸剤やアミノ酸輸液によって薬剤性アシドーシスをきたすことがある．

6）尿細管性アシドーシスは続発性のことも多く，原因疾患の診断と治療が必要である．

7）急性呼吸性アシドーシスには乳酸アシドーシスを合併することもある．