Medicina(Tokyo) Volume 28, Issue 6 （June 1991）

medicina 28巻6号（1991年6月発行）

Japanese English

今月の主題輸液療法の実際

各種病態における輸液療法の実際—私の処方

アシドーシスの是正永野正史 ¹ , 多川斉 ¹ ¹三井記念病院・内科 pp.1028-1030

発行日 1991年6月10日 Published Date 1991/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402900920

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ポイント

1）代謝性アシドーシスには様々な病態が含まれており，アシドーシス是正目標は病態によって異なる．

2）乳酸アシドーシスには循環不全を伴っていることが多く，基礎疾患の治療と誘因の除去が最優先される．

3）ケトアシドーシスでは，インスリンの十分な投与と輸液が重要である．

4）腎不全に伴う代謝性アシドーシスに対しては，重曹の経口投与によってHCO3^-を20mEq/lに維持する．

5）サリチル酸剤やアミノ酸輸液によって薬剤性アシドーシスをきたすことがある．

6）尿細管性アシドーシスは続発性のことも多く，原因疾患の診断と治療が必要である．

7）急性呼吸性アシドーシスには乳酸アシドーシスを合併することもある．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院