内科サイドからみた緊急冠動脈バイパス術

　ACバイパス術による急性心筋梗塞の梗塞巣sal-vageを目的とした冠血行再建の試みは1970年初めから報告されており^1），現在広く行われるようになった血栓溶解療法，PTCAによる早期再開通療法もその延長線上にあるといってよい．内科的な早期再開通療法の急速な進歩と普及により緊急ACバイパス術の適応は狭くなったが，内科的治療のback upとして，より緊急性のある重症例がその適応として残り，どのような症例に対しどのようなタイミングで心臓外科医にcallするかは，内科医にとって急性心筋梗塞の早期治療の一環として重要である．