便秘—便秘の原因を考える

Point

◎慢性便秘症は，患者の日常生活や労働生産性を著しく損ない，QOLを低下させることが知られているため，適切な治療が必要である．

◎患者の問診をする際には，患者の病歴や内服薬の服薬状況，血便や体重減少などのアラームサインがないかを必ず問診で確認し，悪性疾患を含めた器質的疾患が存在しないかを常に念頭に置く必要がある．

◎特に高齢者においては，大腸癌による器質性便秘症を除外することが重要である．

◎便秘の原因となりうる薬剤の使用や，基礎疾患の有無を確認したうえで精査を進める．

◎便秘を症候とする疾患は多数存在し，糖尿病，Parkinson病，甲状腺機能低下症，強皮症などがある．