骨・軟部腫瘍—プライマリ・ケア医が知っておくべき診療のポイント

Point

◎骨・軟部腫瘍に日常診療で遭遇することは少ないものの，悪性腫瘍の可能性を示唆する所見を看過しないような診療，診察を心掛けるべきである．

◎軟部腫瘍の診察においては「大きさ」「増大速度」「可動性の有無」という3つの所見を問診・診察することが肝要である．また治りにくい潰瘍は悪性腫瘍の可能性がある．

◎骨腫瘍の診断において若年者では悪性腫瘍，中高年では転移性骨腫瘍の可能性があることを考慮すべきである．

◎骨腫瘍の診断では単純X線撮影は有用である．「骨皮質の消失」「腫瘍周囲の骨硬化像」「骨膜反応」の所見の有無を確認することは悪性腫瘍の鑑別に有用である．