Question159 83歳の男性．来院理由「低血糖」

83歳の男性．

現病歴　5か月前に肺癌の宣告を受けてからうつ状態だった．もともと食事は1/3程度しか食べなかったが，宣告後は1/10くらいしか食べない日々だった．1か月前に意識障害でかかりつけの脳外科に搬送され，低血糖があり内科の病院に転院するも原因不明として，点滴のみで低血糖は起こらず数日で退院となった．その後も摂食はほとんどなくなり，体重が5kg減少し37kgとなった．衰弱がひどいため1週前から3日前までかかりつけ医に点滴のみで入院していた．退院後，家族が37℃台の微熱に気付いた．2日前に再度意識が悪くなりかかりつけの脳外科に搬送され，低血糖としてブドウ糖点滴のみで帰宅した．今朝から意識が悪くなり，妻の血糖測定器で測るとlowであったため，砂糖を舐めさせながら来院した．