特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！
頻脈
wide vs. narrow QRS頻拍の急性期治療フロー
木村 竜介
1,2
1心臓血管センター金沢循環器病院不整脈科
2大浜第一病院不整脈診療科
pp.458-461
発行日 2017年3月10日
Published Date 2017/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224642
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Point
◎wide QRS頻拍の場合，診断がわからなければ心室頻拍と考えて直ちに対処する．
◎wide QRS頻拍の場合，不整脈だけを見ていてはいけない．急性冠症候群や肺塞栓の除外診断，既存の器質的心疾患，基礎疾患と服薬内容の確認，血液ガス，電解質，できれば心エコーを直ちにチェックする．
◎narrow QRS頻拍はほとんどが上室性頻拍で，直ちに危険な状態になることは少ない．
◎どちらも，ショック状態であれば直ちにカウンターショックと心肺蘇生を行う．
◎どちらも再発予防が重要であり，後日不整脈専門医にコンサルトを要する．
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