吐下血・血便

ポイント

●消化管出血の頻度は年々増加しており，プライマリケアにおける初期対応を知っておく必要がある．

●上部消化管出血か下部消化管出血かの判断が，診療方針決定においてきわめて重要である．

●診断にあたって，問診により発症様式や便の性状を適切に聴取する．

●内視鏡検査は出血源検索や治療として有用だが，一般の地域病院では適応に留意する．

●リスクスコアが報告されており，内視鏡治療や専門病院への搬送の適否に用いることもできる．