腹痛

　幼児期から小児は腹痛を訴えることができる．おそらく，プライマリ・ケアで必要になる小児の腹痛の訴えは10〜20％と思われる^1）．比較的多い訴えであるが，その鑑別診断はそれほど容易ではない．たとえば幼児の急性虫垂炎の鑑別診断は困難なことがしばしばみられる．その理由として，腹痛の部位が特定できないことが挙げられる．特に幼児では，疼痛部位を尋ねると，大部分の患児が臍部を指さす．

　本稿では腹痛を訴えて来院する小児の主な疾患を取り上げて，その鑑別診断，治療法，さらに内科医が他科へ診療依頼をするタイミングなどについて述べる．