手術適応—H2ブロッカー登場前後の合併症の推移

　H₂ブロッカー（H₂受容体拮抗剤）の開発・普及などによる薬物療法の進歩によって，消化性潰瘍の手術症例数は減少傾向にあり，とくに難治性潰瘍の激減が目立っている^1）．しかし，出血や穿孔，穿通，狭窄，変形などの合併症を伴う消化性潰瘍は絶対的手術適応とされることが多く，全消化性潰瘍手術例数に対する合併症症例数の比率は近年増大している．ここでは消化性潰瘍の手術適応とその推移，および出血性胃・十二指腸潰瘍の治療方針とその手術適応について述べる．