細菌毒素と腸疾患

　腸管感染症の下痢機序に関する最近の研究の進歩は目ざましく，分子レベルで解明されつつある．細菌の産生する細菌毒素には，菌体外毒素と内毒素endotoxinがあるが，グラム陰性菌内毒素は0.01μg/kg以下で強い発熱，致死，骨髄壊死，白血球減少，補体・凝固系の活性化などの多彩な作用があるが，健康人では腸内細菌の内毒素は吸収されても肝で解毒される．しかし，肝機能障害，腸管機能障害，感染巣の存在は内毒素が血中に出現し，endotoxemiaになり，しばしばショック状態になる．本項では下痢に関する菌体外毒素について解説する．