トレーニング・血液像

　問題1．42歳男性が倦怠感と腹部膨満を主訴として来院した．末梢血所見はHb 8.7g/dl，白血球数24.8万/mm³，血小板48.5万/mm³で，4横指の脾腫を触れた．図1（p. 1926）は初診時の末梢血液像である．この標本をみて，最も可能性の高い疾患名と鑑別すべき血液疾患名を1つずつ挙げ，その鑑別に必要な検査を下記より選べ（ただし1つとは限らない）．

　A：染色体の検索

　B：赤血球量の測定

　C：好中球アルカリホスファターゼ

　D：⁵¹Cr-赤血球を用いた肝脾体表測定

　E：骨髄穿刺または生検