多発性動脈炎

　多発性動脈炎は，中・小動脈の壊死性血管炎を特徴とする膠原病であるが，その診断は生検材料による病理組織学的所見によるところが多く，臨床診断は必ずしも容易ではない．中・小動脈の血管炎をきたす疾患は，臨床的に以下の4つに分けて考えると理解しやすい^1）．①多発性結節性動脈炎（polyarteritis nodosa, PAN），②アレルギー性肉芽腫性血管炎（allergic granulomatosis and angitis，AGA），③Wegener肉芽腫，④他の膠原病に伴う血管炎（SLE，悪性関節リウマチ，強皮症など），ここではPANを中心に診断のすすめ方，臨床像，検査所見，治療，予後について述べ，AGA，Wegener肉芽腫についても若干ふれたい．