消化管異物の内視鏡的摘出法

はじめに

　ファイバースコープの発達により，内視鏡は診断を目的としたいわゆる「検査」のみならず，内視鏡による処置へと大きく発展し，その一つとして，ファイバースコープによる異物摘出が行われるようになった．食道および胃などの上部消化管異物は，気管や気管支の異物のように気道閉塞を起こすケースは少ない．しかし，嚥下障害，異物感，疼痛などの症状があらわれ，ときには出血，呼吸困難が生じ緊急内視鏡の必要に迫まられる場合もある．

　口からの異物は多くが誤って飲み込んでしまったケースがほとんであるが，中には自殺目的や精神異常者が常識では考えられない物（爪切り，ボールペン，ピンセット，ゴムチューブなど）を飲み込んだケースも経験している．魚の骨，ピンなどが食道に刺さった場合は別として，消化管異物はほとんどが胃に落ちているが，食道に引っかかった場合はそれより下部の食道に狭窄（食道癌）などがあるものと考えねばならない．