貧血—そのアプローチ

はじめに

　プライマリー・ケアに携わる医師がしばしば直面し，解決を要求される問題が貧血である．その原因究明は疾患の診断のみならず，patient careにも欠かせないものであろう．はじめに貧血とは何か，貧血の存在の確立について記す必要があるが，それはテキストにゆずるとして，ここでは貧血の存在は確立されたものとして話をすすめたい．

　当然のことであるが，貧血は診断名ではなく雑多な疾患の徴候であり，このことは貧血患者を診る基本的考え方であって，たとえば慢性関節リウマチなどの膠原病，慢性腎炎，慢性炎症性疾患，悪性疾患にみられる貧血がその好例であろう．したがって，貧血の原因究明は基礎疾患へのアプローチにも通ずるものであって，貧血のみに拘泥することなく，患者を総合的に観察する習慣も大切である．