膠原病

はじめに

　びまん性陰影を呈する疾患の中で，膠原病による変化は難治性，進行性であるので，後に述べる1例のように，早期診断の場合すなわち線維化進行による肺構造（自浄機構を含む）変化の少ない場合にのみ，steroidの効が明らかで，二次的感染などによる予後不良をきたすことも少ない．早期診断のためには，全身ならびに呼吸器症状の解析も細心の注意を要するが，より重要な診断の入口として胸部X線像の解析がある．この問題については，本特集の中で野辺地による別報があるが，膠原病を中心として考察したいくつかの問題点を述べてみたい，とくにその中では，初期の肺病変が，肺のどの領域にみられるかが問題で，X線像における病変分布解析につながる．

　膠原病における肺病変の発生頻度は重要であるが，すでに萩原ら^1）の報告がみられるので，一部の問題を除いては略すことにしたい．