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Internal Medicine Volume 114, Issue 1 （July 2014）

臨床雑誌内科 114巻1号（2014年7月発行）

一般内科医のための腎疾患A to Z 他科･他疾患との関連

膠原病梶山浩 ¹ , 三村俊英 ¹埼玉医科大学リウマチ膠原病科キーワード： Cyclophosphamide , Prednisolone , 血管炎 , 結合組織疾患 , 血尿 , エリテマトーデス-全身性 , 腎臓疾患 , 多剤併用療法 , タンパク尿 , 腎炎-ループス , Tacrolimus , 寛解導入 , アミロイドーシス-腎臓 , 強皮症腎 , Mycophenolate Mofetil Keyword: Connective Tissue Diseases , Cyclophosphamide , Drug Therapy, Combination , Hematuria , Kidney Diseases , Lupus Erythematosus, Systemic , Lupus Nephritis , Mycophenolic Acid , Proteinuria , Prednisolone , Remission Induction , Vasculitis , Tacrolimus pp.95-99

発行日 2014年7月1日 Published Date 2014/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014246671

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文献概要
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膠原病に伴う腎疾患には,全身性エリテマトーデスにみられる免疫複合体の沈着によるループス腎炎,ANCA関連血管炎にみられる免疫グロブリンの沈着の少ない半月体形成性腎炎,関節リウマチが長期にわたりコントロールされず血清アミロイドA蛋白が糸球体や血管壁に沈着して病的蛋白尿を引き起こす腎アミロイドーシス,全身性硬化症に合併する強皮症腎などがある.DMARDs,NSAIDs,カルシニューリン阻害薬,TNF阻害薬の副作用としての腎障害がある.膠原病は多臓器障害をきたすことが多いため,膠原病に伴う腎障害にはさまざまな病態が合併し,病態解明･原因診断が困難な場合がある.正しく診断し,各病態に適した治療を行うことが肝要である.