利尿剤—フロセマイドとエタクリン酸

新薬としてのfurosemide, ethacrynic acid

　利尿剤の開発は，より強力で副作用の少ないものをめざして進められてきた．ここで強力という意味には，より少量で有効ということと，他剤ではどれだけ増量しても利尿をきたさないような浮腫（refractory edema）に対しても有効という2つの事柄が含まれるが，前者は減量によって副作用が改善されないかぎり，臨床的意義はない．

　この点1960年初頭に相次いで開発されたfuro-semnide, ethacrynic acidは他剤で無効ないわゆる抵抗性浮腫に，アシドーシス，アルカローシスとは無関係に利尿効果を示し，まったくユニークな存在である．しかし反面，あまりに強力であるため，他剤にも十分反応しうるような浮腫に無計画に投与すれば，脱水症などの体液異常をもたらす危険性をはらんでいる．これら2つの利尿剤以後，特に注目すべきものは登場していない．