Ⅳ群抗不整脈薬（カルシウム拮抗薬）

　Ⅳ群抗不整脈薬は，さまざまな頻脈性不整脈に用いられるが，それぞれの特徴に注意する（表1）．

　不整脈の薬物治療は，まず患者の病態全体の把握が基本となる．上室頻拍の停止や心房細動頻脈のレート・コントロールには，ワソラン^®やヘルベッサー^®が第一選択となる．ただし，低血圧と心機能不全の増悪に注意する．ベプリコール^®はカルシウム（Ca）拮抗薬に分類されるが特殊であり，むしろアミオダロンに近いマルチ・チャネルブロッカーとして認識する．持続性心房細動に使用する場合は低用量より開始し，1週間ごとQTの変化に注意しながら増量する．難しい部分もあるが，上手に使用すればきわめて有用な抗不整脈薬となる．