目でみるトレーニング

問題　388

　症　例：50歳，女性．

　既往歴：特記すべきことなし．

　併存症：アルコール性肝硬変．

　家族歴：妹がBasedow病．

　現病歴：アルコール性肝硬変のため，当院の外来で通院加療していたが，2003年8月頃より微熱(36.8℃)と動悸を自覚し，8月19日当院内科を受診した．

　初診時現症：眼球結膜に黄疸，眼瞼結膜に貧血あり．頸部には横径5.5cmのびまん性，弾性硬の甲状腺腫が触れるが，圧痛はなし．心肺異常なし．腹部は平坦，軟で自発痛，圧痛なし．肝性脳症認めず．下肢に軽度の浮腫(pitting-edema)を認めた．その他，神経学的に異常所見なし．