糖尿病に合併した高血圧の治療

ポイント

・高血圧を合併する糖尿病患者は，脳・心疾患の高リスク群であり，また糖尿病性腎症の進行が早い．

・したがって，130/80mmHg未満を目指した厳格な血圧コントロールが必要となる．

・蛋白尿が1g/日以上の糖尿病性腎症例では，さらに低い125/75mmHg未満を目標とする．

・糖尿病患者における第一選択薬として，臓器障害を改善しインスリン抵抗性を改善するACE阻害薬・ARB・長時間作用型Ca拮抗薬が推奨される．

・単剤で降圧目標値を達成できない症例では，複数の降圧薬を併用する．