わが国における保健医療計画の基本的問題についての検討（その1）—計画とは何か

1．はじめに

　わが国では，都道府県ごとの「（保健）医療計画の見直し」，二次医療圏ごとの「地域保健医療計画の作成」というものが現在行われており，これらに共通の要素は，「保健医療計画（HealthPlanning）」である．さらに，「老人保健福祉計画の作成」と，世はまさに「計画」ばやりである．すなわち，保健活動や保健行政を展開する一つの手段として，「計画」という手法を取り入れようとしているのである．しかしながら，これまで，必要的記載事項に関する「二次医療圏の設定」や，それぞれの二次医療圏ごとの「必要病床数の算定」について，論じている文献は散見されるが^1〜6），保健医療計画というものを，特に「任意的記載事項」について，その根幹ともいうべき「計画」という概念で整理して考察したものは極めて少ない^7）．

　筆者は平成2年度に，国立公衆衛生院での研修テーマとして「保健医療計画」を取り上げた．具体的には①文献的研究を基に，「計画の概念で整理した保健医療計画」について考察した．また，わが国では，保健医療計画の策定の任を公が持っているという現状から②「行政と計画」についても考察を加えた．

　今回，その一部を再編集し，今号と次号の2部構成で掲載する．