保健所と訪問看護

■はじめに

　政令指定都市である川崎市では，昭和53年度に在宅寝たきり老人及びそのおそれのあるものについて，市保健所保健婦の訪問による実態調査を実施し，翌54年度から保健所保健婦及び在宅の保健婦・看護婦を訪問指導員として委嘱し，訪問看護事業を実施してきた．また寝たきり化予防という観点から，集団ケアとしてリハビリテーション教室を実施してきた保健所もあり，それは老人保健法施行後も，訪問看護指導と機能回復訓練教室として，拡充を図りながら継続実施している．

　本稿では，川崎市における訪問指導事業の概要を紹介しながら，主として多摩保健所における実践を通して，保健所の地域保健活動としての訪問看護と，今後の課題について考察したい．市の人口，老齢人口は図1の通りである．