学童と骨析

はじめに

　骨折とは，「外力によって骨組織のある部分の連絡が絶たれた状態」をいう．しかし，骨折はそれを起こす外力の作用の方向，力の大きさや個人差による強さにより，種々多様である．とくに年齢は重要で，小児期の骨折は成人の骨折とは異なり，極めて特徴的な像を呈するものである．

　まず，解剖学的にみると，その特徴として小児の骨には成長軟骨があり，成人骨よりもより厚く強い骨膜を有する点が挙げられる．このため骨折に際しては，仮骨形成が成人より早く，しかもより過剰に行なわれる．生物力学的には，小児の骨は成人の骨に比べて，骨皮質のハーバース管の占める割合が多いため，張力に強く，圧縮力には弱く，このことによって特殊な骨折が生じることがある．また，成長軟骨の損傷により，骨折そのもののその時点の変形のみならず，発育に伴う漸増性の変形や神経障害などが起こり得る．日常臨床的治療を行なう場合には，これらの点に注意と配慮が必要である．