米国における保健医療体系の苦悩ならびに医師・歯科医師・看護婦の深刻な不足とその対策

第2節　医師の供給

1．医師の不足

　本委員会は，医師の不足が現在存在し，しかもこの医師不足は，今後医師の供給増加が予想されるにもかかわらず，需要の増大に伴い，いっそう悪化するものと確信する．医師不足がなぜ起こるかを理解するためにたいせつなものは，医師が直接行なう患者サービスと，その指示の下に行なわれるものとに区別することである．医師が活用する医療補助者，診断装置，検査施設設備などが急速に増加したため，医師の指示下で行なわれるサービスのふえ方は，医師のふえ方よりはるかに急速である．医師1人当たりの医療サービス生産高（the output of medical services per physician）は，過去10年間の "生産性" の趨勢（"productivity" trends）^＊が今後も続くと仮定すると，1965年から1975年の間に50％方ふえるであろう．

　最も悲観にみても，現在から1975年までの医師供給の増加率は，人口なみと予想される．"医師1人当たりの医療サービス生産高" の増加が予想どおりとすると，"医師の指示による医療サービス（physician-directed medical services）" の1人当たりの供給量も，少なくとも50％の増加をみるであろう．さらに，医師サービスを補い，時にはその代理ともなる "病院サービス" の増加の速度は人口増加より大きいであろう．