練馬区麻疹ゼロ作戦―3年間の取り組みとその評価

練馬区では平成14年7月に区内中学校で発症者17人に及ぶ麻疹集団感染を経験したことを契機に，麻疹ワクチン接種の重要性を再認識し，平成14年度から麻疹ゼロ作戦を展開している．戦略の3本柱を「未接種者の把握と接種勧奨」，「普及啓発」，「麻疹発生時の情報連絡システムの構築」とした．平成14年度から現在までの3年間の取り組みとそれを評価するために実施した3つの追跡調査の結果について報告する．

練馬区の現状

　練馬区は人口約67.1万人，出生数は平成16年5,819人であり，東京23区中2番目に人口の多い区である．練馬区保健所はいわゆる県型の保健所業務以外に，市町村業務も併せて行っており，区役所内の保健管理課，生活衛生課，予防課3課の他，6か所に保健相談所を配している．予防接種業務は予防課所管であり，ポリオ，BCG以外の予防接種は，区内の医療機関に委託して個別方式で実施している．麻疹の予防接種は生後3か月時にDPT(初回・追加)，風疹と共に予診票を個別郵送している．個人の接種履歴等は予防接種情報システムによりデータベース化し，予防課が一元管理している．乳幼児健診等の健診は各保健相談所で実施している．