100kg超の短時間の腹臥位手術

飽食の時代，日本国内における肥満（BMI≧25kg/m²）の割合は31.7％と増加傾向であり，全世界では2050年に人口の半数超がBMI 25以上になると推測されている^1）。さらにBMI≧30kg/m²の人口は，1975年から2016年にかけて，肥満大国である米国では約11倍（1.4％→15.1％），日本では約75倍（0.1％未満→0.4％）にも増加している。肥満患者が増えているという臨床での実感は，あながち間違いではなさそうだ。

　今回は，肥満×腹臥位という一般的に嫌われモノの組み合わせに加えて，短時間手術としてできるだけ手術室を効率的に運用してほしいという注文まであった。病院経営が苦しい中，どうすれば安全性と効率性を両立させられるか。今月号の徹底分析シリーズにもあるように，腰痛予防など労務管理の観点からどういった工夫ができるか。「安全＝許容できないリスクがないこと」という定義から考える，安全な方法について，さまざまな観点から読んでいただきたい。