作業遂行6因子分析ツール（OPAT6）を用いた作業療法の実践—認識変容に対して介入することで食事自立に至った1症例

Occupational therapy using the Occupational Performance Analysis Tool with 6 Factors（OPAT6）: a case in which intervention in cognitive change led to independence in eating

Abstract：食事に課題がある高次脳機能障害を有する患者に対し，作業を中心概念とした課題分析手法である作業遂行6因子分析ツール（OPAT6）を用いて作業療法を実施した．当初は食事能力をキーファクターと考え「活動」へのアプローチを行い，それにより機能的な改善は認められたが，意欲や感情機能は悪化し，食事の自立には至らなかった．そこで，「認識」をキーファクターとした療法戦略に変更し，その作業として集団活動を選択した．その結果，集団での対人交流が生活の楽しみを創出し，食事意欲を向上させ，食事の自立に至った．OPAT6では6つの因子を並列的に捉え，それらの相互作用も含んだ全体像として課題を分析するため，今回の患者の認識，情緒の影響を見落とすことなく課題と療法戦略を可能とした．OPAT6は作業療法の有用なツールの一つであると考えるが，今後は症例数を増やし，さらに検討を進めるとともに，有用性について科学的に実証することが必要である．