脳卒中者の作業遂行の質—1年間の追跡調査

Quality of occupational performance among stroke patients: A one-year follow-up study

脳卒中発症後3週から1年の作業遂行の質の推移について明らかにするため追跡調査を行った．遂行の質は発症後3週→1年の期間で統計上有意に向上していたが，一般的な機能回復曲線とは異なり上がり下がりを繰り返していた．個々のデータを見ると，心身機能が改善しても遂行の質が低下した者もあり，その逆もあった．6ヵ月→1年の期間は統計上有意な変化が見られなかったが，16名中6名の遂行の質が臨床上有意に向上しており，心身機能の低下した者が3名含まれていた．発症半年以降も遂行の質は改善するケースがあることが示唆された．遂行の質に着目することで，今まで捉えられなかったクライエントの変化を捉えることができる可能性がある．

　The aim of this follow-up study is to clarify the changes in the quality of occupational performance from 3 weeks to 1 year after stroke onset. The quality of occupational performance showed statistically significant improvement from 3 weeks to 1 year after stroke onset, but unlike the general functional recovery curve, it rose and fell repeatedly. Although there was no statistically significant change between 6 months and 1 year, 6 of the 16 patients showed clinically significant improvement in quality of occupational performance, including 3 patients who showed a decline in physical function. The results suggest that the quality of occupational performance may improve even six months after stroke onset. By focusing on the quality of occupational performance, we may be able to detect changes in clients that have not been observed in the past.