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Spine & Spinal Cord Volume 38, Issue 12 （December 2025）

脊椎脊髄ジャーナル 38巻12号（2025年12月発行）

Japanese English

特集小児の脊椎・脊髄疾患UP To Date

第12章　脊椎関節炎

若年性脊椎関節炎 Juvenile Spondyloarthritis 岡本奈美 ^1,2 Nami OKAMOTO ^1,2 ¹大阪ろうさい病院小児科 ²大阪医科薬科大学小児科 ¹Department of Pediatrics, Osaka Rosai Hospital キーワード：若年性脊椎関節炎 , juvenile spondyloarthritis , 若年性強直性脊椎炎 , juvenile ankylosing spondylitis , 若年性乾癬性関節炎 , juvenile psoriatic arthritis Keyword: 若年性脊椎関節炎 , juvenile spondyloarthritis , 若年性強直性脊椎炎 , juvenile ankylosing spondylitis , 若年性乾癬性関節炎 , juvenile psoriatic arthritis pp.1042-1055

発行日 2025年12月25日 Published Date 2025/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091444120380121042

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参考文献 Reference

はじめに

　脊椎関節炎（spondyloarthritis：SpA）とは，仙腸関節炎などの体軸関節炎，末梢関節炎や付着部炎（靭帯・腱・腱膜・関節包が骨に付着する部位の炎症）を主徴とする疾患群の総称で，眼・皮膚・消化管・泌尿生殖器などに関節外症状を合併することがある^21）．体軸病変が進行した重症病型が強直性脊椎炎（ankylosing spondylitis：AS），乾癬に関連する関節炎が乾癬性関節炎（psoriatic arthritis：PsA）であり，ともにSpAに内包される疾患である．SpAの発症にはHLA-B27の関与が知られており，家族歴が多い特徴がある．

　思春期以前に発症した場合，若年性脊椎関節炎（juvenile SpA：JSpA）と呼ぶ^33）．同様に，思春期以前に発症したASは若年性AS（juvenile AS：JAS）と呼ぶ．SpAは比較的若年で発症する疾患群であり，5〜10％は小児期発症とされる．身体・免疫的に成長途中で発症した群は，成人期発症群とは異なる特徴がある^6,21）．また，適応薬剤・医療制度の違いもあるため，診療・管理には小児リウマチを専門とする医師との連携が望ましい．