耳下腺がん

POINT

◆TNM分類およびWHO病理分類に基づいた正確な腫瘍型分類・悪性度分類は，すべての治療の方針決定と予後予測に重要である。

◆耳下腺がん原発巣切除における顔面神経の取り扱いは，麻痺がなければ原則として温存することと，切除した場合は可能な限り即時再建を行うことが推奨される。

◆耳下腺がんの予防的頸部郭清は，高悪性度がんや局所進行がんにおいて検討することが推奨される。

◆術後放射線治療は，病理学的高悪性度がん，切除断端陽性例，局所進行例，頸部リンパ節転移陽性例において検討することが推奨される。

◆再発・転移例に対する薬物療法では，腫瘍型ごとの生物学的特徴，および腫瘍型に応じたアンドロゲン（AR）やHER2の発現，NTRK融合遺伝子，腫瘍遺伝子変異量（TMB），BRAF V600E遺伝子変異，RET融合遺伝子の検査結果を考慮する。