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特集 整形外科基礎研究，いま何が起きている？—主要研究領域の現在地と可能性を探る
椎間板研究の現状と未来
The Current State and Future of Intervertebral Disc Research
岡本 大輝
1
,
酒井 大輔
1
Daiki OKAMOTO
1
,
Daisuke SAKAI
1
1東海大学医学部外科学系整形外科学
1Department of Orthopaedics, School of Medicine, Tokai University
キーワード：
椎間板変性
,
intervertebral disc degeneration
,
IDD
,
再生医療
,
regenerative medicine
,
治療ギャップ
,
treatment gap
Keyword:
椎間板変性
,
intervertebral disc degeneration
,
IDD
,
再生医療
,
regenerative medicine
,
治療ギャップ
,
treatment gap
pp.1033-1038
発行日 2026年9月25日
Published Date 2026/9/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330610091033
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椎間板変性は，無血管で低酸素・低栄養環境にある椎間板で，髄核前駆細胞の枯渇，炎症，酸化ストレス，Wntシグナルが相互作用して進行し，椎間板性腰痛を引き起こす．現在は保存療法と手術に二極化され治療ギャップが存在し，変性を抑制・修復する中間的治療が不足している．そこで，間葉系幹細胞やTie2陽性髄核前駆細胞，ハイドロゲル，細胞外小胞，NF-κB阻害，遺伝子治療などが開発されているが，臨床効果は一定しない．今後は病態に応じた多標的・併用戦略と早期介入を進め，画像所見と疼痛の乖離を踏まえた定量的MRIと患者報告アウトカムの統合，適切な動物モデルとヒト組織による段階的検証を通じ，臨床応用へ橋渡しする必要がある．
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