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Rinsho Seikei Geka Volume 61, Issue 8 （August 2026）

臨床整形外科 61巻8号（2026年8月発行）

Japanese English

症例報告

小指PIP関節に有痛性のSnappingを認めたピアニストの1例 Painful Snapping at the PIP Joint of the Little Finger in the Pianist: A Case Report 銭谷俊毅 ¹ , 射場浩介 ² , 花香恵 ¹ , 高島健一 ¹ , 寺本篤史 ¹ Toshiki ZENIYA ¹ , Kousuke IBA ² , Megumi HANAKA ¹ , Kenichi TAKASHIMA ¹ , Atsushi TERAMOTO ¹ ¹札幌医科大学医学部整形外科学講座 ²札幌南整形外科病院札幌手外科・骨研究所 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Sapporo Medical University School of Medicine ²Sapporo Bone and Hand Surgery Institute, Sapporo-Minami Orthopedic Hospital キーワード：弾発現象 , snapping phenomenon , 橈側側副靱帯 , radial collateral ligament , 側索 , lateral band Keyword: 弾発現象 , snapping phenomenon , 橈側側副靱帯 , radial collateral ligament , 側索 , lateral band pp.985-990

発行日 2026年8月25日 Published Date 2026/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330610080985

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背景：手指近位指節間(PIP)関節における弾発現象(snapping)の原因として伸展機構の破綻による屈曲時の中央索(central slip)や側索(lateral band)の偏位が挙げられる．本稿ではピアノ演奏時にのみsnappingを認めるピアニストの1例を経験したので報告する．症例：21歳女性．主訴はピアノ演奏時にのみ生じる左小指PIP関節のsnappingであった．X-1年頃より演奏中に左小指の引っかかり感を自覚し，近医で装具療法を受けたが改善せず，X年に当院を受診した．ピアノのオクターブ演奏時を想定し，小指外転位でPIP関節に尺側ストレスをかけながらPIP関節屈曲運動を行うとsnappingが誘発された．手術は側副靱帯の扇状部(fan-like portion)とlateral bandの部分切離を行った．術後12カ月でsnappingの再発なく，ピアノ演奏を行っている．まとめ：本例は明らかなcentral slipやlateral bandの偏位がなく，ピアノ演奏時にのみsnappingを認め，PIP関節が尺屈位で屈曲する際に，fan-like portionとlateral bandが基節骨顆部でsnappingを誘発することが病態と考えられた．