変形性股関節症に対する骨切り術のオーバービュー

Overview of Osteotomy for Hip Osteoarthritis

わが国の変形性股関節症は寛骨臼形成不全に起因する例が多く，関節温存を目的とした骨切り術が重要な役割を担ってきた．代表的な術式には，寛骨臼移動術を含むPAO，キアリ骨盤骨切り術，大腿骨外反骨切り術などがあり，術式選択には患者の年齢と病期，股関節形態が大きく関わる．前・初期例ではPAOが中心で，術後20年の良好な成績が報告されているが，進行期では人工股関節置換術との適応判断が求められる．外転困難な症例にはキアリ骨盤骨切り術が有効な症例があり，大腿骨外反骨切り術との併用により適応を広げることができる．こうした多様な骨切り術は日本で数多く考案され，世界的にも高く評価されている．