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Seishin Igaku Volume 68, Issue 3 （March 2026）

精神医学 68巻3号（2026年3月発行）

Japanese English

症例報告

幻覚と考想可視を伴った瀬川病男児の症例 Segawa Disease in an Adolescent Patient with Hallucinations and Thought Visualization；A Case Report 高橋奈那 ^1,2 , 簡野宗明 ² , 中村和幸 ³ , 藤橋桃子 ⁴ , 吉田夕佳 ⁴ Nana Takahashi ^1,2 , Muneaki Kanno ² , Kazuyuki Nakamura ³ , Momoko Fujihashi ⁴ , Yuka Yoshida ⁴ ¹かもみーる心のクリニック仙台院 ²山形大学医学部医学科精神医学講座 ³山形大学医学部医学科小児科学講座 ⁴山形大学医学部附属病院 ¹Chamomile kokoro Clinic ²Department of Psychiatry, Yamagata University Faculty of Medicine ³Department of Pediatrics, Yamagata University Faculty of Medicine ⁴Yamagata University Hospital キーワード：瀬川病 , Segawa disease , 考想可視 , thought visualization , 幻覚 , hallucination , 5-ヒドロキシトリプトファン , 5-hydroxytryptophan Keyword: 瀬川病 , Segawa disease , 考想可視 , thought visualization , 幻覚 , hallucination , 5-ヒドロキシトリプトファン , 5-hydroxytryptophan pp.327-331

発行日 2026年3月15日 Published Date 2026/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680030327

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抄録

　瀬川病の男児に生じた命令性幻聴・幻視および考想可視に対し，5-ヒドロキシトリプトファン（5-HTP）投与が治療的効果を認めた症例を経験したので報告する。症例は9歳時に瀬川病を発症し，10歳時よりレボドパ・カルビドパの内服を開始した。11歳時，不登校，家族に対しての被害的な訴えと易怒性を主訴に精神科を受診した。12歳時に命令性幻聴・幻視，考想可視が出現し，セロトニン再取り込み阻害薬および抗精神病薬による治療を行ったが，精神症状のコントロールは不良であった。幻覚はレボドパ・カルビドパ投与で増悪を認め，14歳時に入院加療を要した。5-HTP投与で幻聴の音量が軽減し，幻聴および幻視は命令性から注釈性へと変化した。