統合失調症と生活習慣病

Schizophrenia and Lifestyle-Related Diseases

抄録

　統合失調症患者は，一般人口と比して平均余命が約14.5年短く，心血管疾患などの併存が主な原因である。未治療の初回発症時に，空腹時血糖やインスリン抵抗性が上昇しているなど，統合失調症自体に代謝障害リスクがあることが示唆される。しかし，遺伝子解析では，肥満・2型糖尿病との間に弱い負の相関も見られ，疾患固有の身体的特徴よりも薬剤の副作用や生活環境の影響が大きいかもしれない。陰性症状や認知機能障害は，身体活動量（PA）の低下や限定的なヘルスリテラシーを招き，メタボリックシンドロームや糖尿病，高血圧症など生活習慣病の要因となる。さらに，社会的側面として経済格差，社会的孤立，喫煙率の高さ（一般人口の約1.5〜2.4倍）といった健康の社会的決定要因（SDOH）も生活習慣病のリスクを増大させている。統合失調症患者の予後改善のためには，生活習慣への健康支援と健康格差の是正への積極的な取り組みが求められる。