上腸間膜動脈，腹腔動脈，腎動脈を含む急性大動脈解離

はじめに

　急性大動脈解離は重篤な心血管疾患である．わが国においては年々，増加傾向にあり，Stanford A型・B型を含めて年間約1万例以上の手術症例が報告されている．死亡例の93％が発症から24時間以内に死亡したと報告されており，救命は時間との闘いである^1）．診断の遅れが致命的な結果をもたらすため，迅速かつ正確な診断と適切な対応が求められる．

　本稿では，腹部超音波検査における急性大動脈解離の診断，特に上腸間膜動脈，腹腔動脈，腎動脈を含む分枝血管への解離進展の評価と，パニック所見遭遇時の系統的対応について述べる．