外科領域における亜鉛などの微量金属の意義

Significance of zinc in surgery

Point

●術前低栄養を有する患者は術後合併症が有意に多く，術後生存率や無再発生存率が有意に低いとの報告が数多くなされており，近年，低栄養指標の1つとして，亜鉛が注目されるようになってきた．

●亜鉛は，味覚の保持，免疫力向上，創傷治癒，糖代謝，抗炎症・抗酸化など多彩な機能を有し，いずれも外科手術後に重要である．

●しかし，外科術後には血中亜鉛濃度は低下するため，食欲低下や免疫力低下，創傷治癒不良，耐糖能異常，抗炎症作用などの低下をきたし，感染症や縫合不全など術後合併症の発症につながる．

●周術期のEiyou（栄養），Rehabilitation（リハビリテーション），Aen（亜鉛），Shujutsu（手術），すなわち新ERASが，術後早期回復のカギである．

●術前に亜鉛をルーティンに測定することで，低亜鉛血症患者を拾い上げ，周術期栄養療法の一環として亜鉛製剤を投与することで，術後成績の向上が図られるであろう．