PT正常，APTT延長，APTTクロスミキシング試験ではインヒビターパターンが出現，外注による検査でループスアンチコアグラント（LA）は陰性である症例に遭遇しました．これらの検査結果の解釈について相談を受けた場合，どのように対応すればよいでしょうか？

はじめに

　活性化部分トロンボプラスチン時間（activated partial thromboplastin time：APTT）やプロトロンビン時間（prothrombin time：PT）の検査目的は，術前における出血性素因のスクリーニングやヘパリン，ワルファリンの投薬状況のモニタリングなどさまざまである．原因不明でAPTTが延長した場合には，追加検査としてクロスミキシング試験（cross mixing test：CMT）やループスアンチコアグラント（lupus anticoagulant：LA）検査などが行われる．これらの検査の流れや結果の解釈について，慶應義塾大学病院（以下，当院）で経験した症例を交えて解説する．