特集 大腸癌リンパ節郭清のすべて—D3郭清から鼠径リンパ節郭清まで
●総論
大腸癌に対するリンパ節郭清のエビデンス（D2/D3郭清）
貫井 聖人
1
,
塚本 俊輔
1
,
田藏 昂平
1
,
加藤 岳晴
1
,
永田 洋士
1
,
髙見澤 康之
1
,
森谷 弘之介
1
,
金光 幸秀
1
Masato NUKUI
1
1国立がん研究センター中央病院大腸外科
キーワード：
大腸癌
,
リンパ節郭清
,
D3郭清
,
10cmルール
Keyword:
大腸癌
,
リンパ節郭清
,
D3郭清
,
10cmルール
pp.16-20
発行日 2026年2月20日
Published Date 2026/2/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810010016
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POINT
●本邦で標準化されたD3郭清はD2郭清に比べてリンパ節郭清個数が多く，進行大腸癌の予後改善に有効であり，欧米から報告されているCME/CVLとともに標準術式としての有用性が示されている．
●結腸癌におけるリンパ節転移の分布解析により，腫瘍から10cm以内の腸管切除が妥当とされ，日本の10cmルールの科学的根拠が確立された．
●直腸癌の遠位切除マージンは欧米では，術前治療の導入により1cm程度のマージンも許容されつつあるが，本邦では実臨床が異なっており慎重な対応が望まれる．
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