子宮全摘術後に生じた子宮広間膜裂孔ヘルニアの1例

A case of hernia through a defect in the broad ligament of the uterus that occurred after total hysterectomy

要旨

症例は66歳，女性．子宮筋腫に対して子宮全摘術の既往歴があった．突然の腹痛が出現したため当院を受診し，腹部造影CT検査で骨盤内に造影効果の減弱を伴った小腸のclosed loopを認めた．線維性索状物による絞扼性小腸閉塞を疑い，緊急手術を施行した．卵巣は温存されており，右卵巣提索の背側の子宮広間膜に3 cm大の欠損孔を認め，子宮広間膜裂孔ヘルニアによる絞扼性小腸閉塞と診断した．絞扼小腸は壊死が疑われたため，切除し吻合した．欠損孔は縫合閉鎖した．子宮全摘後の子宮広間膜裂孔ヘルニアはきわめて稀であり，文献的考察を加えて報告する．