診断と告知

Diagnosis and brake the news in ALS

　筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）においてはいまだに特異的な診断マーカーがないため，基本的には中核症状・所見を確認のうえ，除外診断が重要となる．また，確定診断に至るには時間がかかる場合もあるため，その間に患者・家族にどのように伝えるのかについても迷うことも多いのではないだろうか．本稿では，大学病院の神経内科専門医および地域医療の在宅専門医として，診断から看取りまでを継続して診ることができる環境で，400例以上のALS患者にかかわってきた経験から記載する．