特集 肺炎の診断・診療エクセレンス
肺炎の治療をどうするか？
肺炎患者の呼吸管理 ECMO編
大下 慎一郎
1
1広島大学大学院救急集中治療医学
キーワード：
急性呼吸窮迫症候群
,
ARDS
,
体外式膜型人工肺
,
ECMO
,
肺保護換気
,
離脱プロトコル
,
合併症管理
Keyword:
急性呼吸窮迫症候群
,
ARDS
,
体外式膜型人工肺
,
ECMO
,
肺保護換気
,
離脱プロトコル
,
合併症管理
pp.2289-2294
発行日 2025年12月10日
Published Date 2025/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990620132289
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Point
◎重症肺炎は急性呼吸窮迫症候群（ARDS）へ進展し多臓器不全をきたしうる．
◎体外式膜型人工肺（ECMO）は人工呼吸器のみでは不可能な肺保護と酸素化維持を行う．
◎ECMO導入はX線透視下で行い，十分に太い脱血カニュラを使用するのが重要である．
◎ECMO管理中は，PaO2単独ではなく，酸素供給量と消費量のバランスを計算する．
◎長期管理中にさまざまな合併症が発生するため，多職種で早期発見・対処をすることが重要である．
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